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  • 万州2019年城乡居民医??冀煞?/div>
    一档220元/人·年,二档550元/人·年
    2018-11-14 10:32:30
    来源:三峡都市报
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    市民排队缴费

    2019年城乡居民合作医疗保险(以下简称“居民医?!保┙煞驯曜际嵌嗌??怎样参保缴费?11月13日,记者从万州区社保局获悉,2019年居民医保的个人缴费标准为一档220元/人·年,二档550元/人·年,即日起开始参保缴费。

    可在就近的村(居)委会刷银联卡或扫码支付居民医保费用

    参加城乡居民合作医疗保险(以下简称“居民医?!保┬枰鲜裁刺跫??万州区社保局相关负责人解释,没有参加政府组织的其他医疗保险的城乡居民都可以在就近的村(居)委会以户为单位参保。

    在哪里办理居民医保新参保?需要带哪些资料?办理新参保,须持身份证或社会保障卡、户口簿或居住证(特殊困难人群和家庭中已参加职工医疗保险的还需持相关证件)到就近的村(居)委会办理。

    已经参加了居民医保,怎样缴纳2019年的医保费?现场缴费:持社会保障卡到就近的村(居)委会,用智能POS机缴费参保(可以用有银联标志的银行卡刷卡支付,也可以用手机支付宝或微信扫码支付)。网上缴费:已开通重庆农村商业银行手机银行业务的参保人,可通过重庆农村商业银行手机客户端或“重庆农村商业银行”微信公众号缴费参保。

    2019年居民医保集中参保到哪天截止?2019年居民医保集中参保时段为2018年11月中旬至2018年12月20日。

    参加居民医保后,这样报销医疗费用

    参加居民医保后,什么时候可以享受医保待遇?2018年11月至2018年12月参保的,待遇享受时间为2019年1月1日至12月31日。

    参加居民医保后,住院怎样报销?住院报销金额=(按比例报销医疗项目符合报销费用-起付线)×报销比例。住院报销起付线:一级定点医疗机构100元,二级300元,三级800元;住院报销比例:参加一档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为80%、60%、40%(未成年人为85%、65%、45%),参加二档的在一级、二级、三级定点医疗机构分别为85%、65%、45%(未成年人为90%、70%、50%);住院报销限额:基本医疗:一档8万元,二档12万元。超过大病起付线的部分进入大病报销。全年符合医保报销范围的累计费用,扣除已经报销的部分,再减去起付线后,在20万元以内的部分报销50%,超过20万元的部分报销60%。全年最高报销限额为20万元。

    参加居民医保后,在哪里报销住院费用?在重庆市内的协议医疗机构就医,直接持社??ń崴阕≡罕ㄏ延?。在重庆市外的医疗机构住院就医,须在入院前进行异地就医备案。如果就医医疗机构能实现全国联网结算,直接凭社??ń崴阕≡罕ㄏ延?;如果不能实现联网结算,须在入院后5个工作日内向参保所在地的指定医疗机构办理登记手续。到市内区外的三级协议医疗机构住院或转往市外协议医疗机构住院就医的必须向参保所在地的指定医疗机构或拨打023-58571233办理转院或申报手续。否则,会降低报销待遇。

    参加居民医保后 普通门诊怎样报销?

    门诊统筹报销:2019年度,居民医保参保人员在镇乡(中心)卫生院、村卫生所、街道社区卫生服务中心(站)发生医保报销范围内的普通门诊医疗费用,不设报销起付线,报销比例为60%,全年累计限额报销为每人140元(限当年使用)。门诊定额报销:2019年度,居民医保普通门诊定额标准为80元/人(连续参保缴费的,当年未用完可结转到下年使用)。门诊定额报销不受医保目录限制,不设报销比例,在所有居民医保协议医疗机构均可报销。结算时,符合门诊统筹报销标准的先按统筹报销比例报销,余下费用再由门诊定额报销,门诊定额全部用完后的费用由参保人自理。举例来说,参加了居民医保的王某,2019年第一次到某村卫生所就医,产生医疗费用50元,其中符合医保报销范围的费用45元,报销方式如下:在总费用50元中,先按门诊统筹报销标准报销27元(符合报销范围的45元×60%),余下23元(50元-27元)由门诊定额报销。假设王某上一年没有结余的门诊定额报销费用,此次就医后,2019年的门诊统筹报销限额还剩113元(140元-27元),门诊定额报销费用还剩57元(80元-23元)。

    记者 丁靳 通讯员 沈宗华

    编辑: 黄明安
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